天联实现阳泉医保定点单位大联网

企业背景

随着医疗改革步伐的加快，2007年国家将重心落到了全民医保，认为我国的经济实力可保障政府买单的全民医保制度。在随后出台的规划当中，中国将在 2010年全面推行城镇居民基本医疗保险。为实现这一目标，国务院在全国范围内确定首批79个试点城市，并明确要求在9月底前出台实施方案并正式启动，明 年1月份提出2008年扩大试点的计划。

在 2007年7月召开的全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议上，阳泉被国务院确定为首批全国城镇居民基本医疗保险79个试点城市之一。此次城镇居民基本医 疗保险试点工作，将重点保障城镇非从业居民的基本医疗需求。而低保对象、重度残疾人等将在缴费时受到特殊照顾。计划到2008年3月，阳泉市城镇居民基本 医疗保险工作将实现全面覆盖。 

需求分析

根据国务院相关文件，阳泉市在山西省有关部门的大力支持下立即行动，在原定时间2008年3月底前基本完成了城镇居民基本医疗保险在全市及郊区的全面覆盖。全市总共有几十家三级以上医院及药店成为定点医疗合作单位，使得就医难的问题在很大程度上得到了改善。

在医保普及的过程中，医保卡起到了重要作用，就医难的其中很大一个因素在于医院排队现象严重，医保卡的使用使得医疗单位的工作效率有了明显的提升。但是，仍然有两大问题困扰着相关部门。

第一，全市医保的基础数据、报销费用等信息分散存在，无法集中实现档案管理、医疗审核管理、查询分析等功能。

第二，各医保点、医保中心之间没有进行联网，参保者只能在特定的医保医疗合作机构就医，郊区的参保者不能在市区的一些定点医院和药店使用医保卡，享受全民医保优惠政策，造成了诸多不便。 

解决方案

天联作为一款软件产品，以其P2P技术及创新的服务运营模式曾多次在国家政府机关、事业单位中成功实施，而在此次阳泉市医保点联网工程中，天联同样发挥了重大作用，全市几十家定点医疗机构通过天联的部署，都纳入了市医保局规划的网络之内。

通过部署天联，将全市43个医疗定点单位进行了互联，医保的基础数据、报销费用等信息通过公用数据网络传输，实现了档案管理、医疗审核管理、查询 分析等功能。参保者在区内可自主选择就医单位、医疗费即用即补，同时也方便了全民医保工作开展、结算报销和统计汇报及其各定点医疗机构工作的开展。